家长常常这样描述宝宝的腿疼:
两条腿反复出现阵痛,有时疼的直哭,有时就只是让给揉揉,尤其是小腿、膝盖及其周边部位明显。给宝宝按摩热敷后就没那么疼了,之后跑跳打闹都不受影响。
有时候宝宝吵着要去医院看,结果刚给孩子穿上衣服准备出门,又说没事了。
宝宝也没有抽筋,也没有外伤史,那么宝宝究竟是怎么回事?其实,这是儿童时期很常见的一种现象“生长痛”。
什么是生长痛?
随着孩子年龄的增加,这种现象出现的次数越来越少。因此总结出这些孩子的特点并首先提出了“生长痛”这一概念。
生长痛发作有什么特点?
1、年龄差异大:对2-12岁的儿童进行问卷调查,结果发现生长痛的发病率从2.6%-49.4%不等,也就是说从幼儿期至学龄期均可以出现生长痛。但从门诊就诊的患儿来看,就诊年龄的高峰段在4-6岁左右。
2、下肢间歇痛:生长痛最常见的发病部位位于下肢,膝关节周围更常见,有时可出现脚踝及腹股沟的疼痛。典型的生长痛多为双侧疼痛,也有一侧疼痛的。下肢的疼痛呈间歇性,容易反复,而很多宝宝腿疼可以自行缓解。
3、关节无红肿:生长痛发作时,宝宝的四肢关节形态都正常,没有红肿的表现,而且很到宝宝会描述是肌肉疼而不是骨头疼或关节痛。疼痛的部位皮肤温度也不会升高。
4、夜间发做多:很多家长都会描述,白天宝宝腿疼的发作次数会明显少于完善。有时白天也会喊腿疼,但是他照常跑跑跳跳不受到影响;而在晚上疼痛程度明显加重,甚至有时都不会走路,自己要求去医院看。
为什么会出现生长痛?
因为生长痛的病因及发病机制目前并没有完全明确,只是以学说的形式存在,下面是几个应用比较多的学说。
1、微量元素及常量元素缺乏学说:有研究报道生长痛的发生和缺钙有一定关系,尽管这一学说并没有得到广泛认可,但儿童处于生长发育的高峰期,对各种常量元素及微量元素的需求量大,缺乏钙等元素可以导致神经肌肉兴奋性增高,进而导致肌肉疼痛或痉挛。
2、生长发育学说:夜间儿童骨骼生长较快,由于骨骼快速生长,使周围神经肌肉受牵拉引起痛觉,因此宝宝在夜间出现生长痛次数多,且程度更剧烈。而白天骨骼生长较慢,因此疼痛发作少而弱。此外,白天婴幼儿的注意力比较分散,疼痛可因此而转移。而夜间婴幼儿身体放松时,疼痛引起的不适会更突出。
3、痛觉阈值学说:曾有人研究,取儿童生长痛好发部位胫骨前进行相同压力的疼痛进行实验,常发生生长痛的儿童较不发生或少发生生长痛的儿童痛觉阈值更低,因此提示儿童生长痛的发生可能与痛觉阈值高低有关。
生长痛的治疗及预防
1、分散注意力:因生长痛反复发作,家长及宝宝会产生焦虑心理,过分关注疼痛反而导致症状加重。当宝宝生长痛发作是,可以通过讲故事,做游戏及看动画片等方法分散宝宝注意力,从而减低其痛觉敏感性以达到治疗的目的。
2、局部物理治疗:通过局部热敷或按摩,除可为宝宝带来舒适感外,还可以改善宝宝局部组织的血液灌注,并使疼痛部位神经兴奋性下降,阻断或减轻病理性冲动的恶性循环,从而减轻宝宝疼痛感。
3、药物治疗:当宝宝疼痛剧烈难以忍受时,可以通过口服止痛药物治疗。
4、预防性治疗:营养均衡,摄取如牛奶,骨头,核桃,鸡蛋等。补充维生素C可以促进胶原的合成,日常可以让宝宝吃一些维生素C含量丰富的水果和蔬菜。有些家长会说我每天都给孩子吃钙片,孩子怎么还经常说腿疼呢?甚至部分家长认为补钙量不够,超剂量补钙,这其实是个误区,补钙可以促进骨质发育,一定程度可以减少生长痛发作,但要想完全阻止,也是不切实际的。
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