肌肉强拉的斜颈
出生后2周左右出现斜颈,颈部可见明显肿块。对于这种情况,目前认为,肌性斜颈是颈部的胸锁乳突肌过度紧张或者没有完全拉伸开,导致头部歪向一侧,这种情况时最常见的。
病因可能有两方面的因素:
一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高,导致肌肉缺血、纤维化。
另一个是纤维瘤病学说,即肌肉内良性纤维瘤病变。
80%的肌性斜颈通过按摩放松宝宝肩颈部的胸锁乳突肌,斜颈的情况会随着肌肉的松弛自行缓解等理疗方式可治好,20%到1岁没有好转的,则需要做手术才能松解。
眼源性斜颈
出生时颈部没有肿块,到6个月时才出现斜颈。
这种情况有可能是斜视所致,一般跟患儿定位看东西时才有表现,睡觉时又会恢复正常。
因为需要孩子的配合,眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊,之前确诊不了,需定期复查。
骨头歪斜的斜颈
颈部支撑的骨头有畸形导致的斜颈最为严重,甚至会压迫到颈椎的神经。
表现为宝宝出生后即出现斜颈,同时可伴发短颈等症状,也叫短颈综合征。孩子没有不适感可不用干预,如果出现颈椎滑脱、疼痛,可以通过手术解除症状。
但要长期保持颈椎的稳定,还需配合功能锻炼。如果出生2个月后的宝宝仍旧头歪向一侧,颈部两侧肌肉不一致,需要及时去专门的儿科医院就诊,明确斜颈的类型,积极治疗,以免延误病情的发展。
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