孕妇胆淤症症状体征有哪些?如何治疗和预防?这是孕妈妈比较关心的问题,妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症,皮肤瘙痒是首先出现的症状,大多发生在孕28~30周,但最早在孕12周即可发生。随着孕期的进展,皮肤愈来愈痒,以躯干及下肢为主,严重者可波及全身,夜间尤甚,影响睡眠,瘙痒难忍时抓痕累累。
孕妇胆淤症症状体征有以下三点:
(1)在孕期胆汁淤积有哪些症状的发生呢?妊娠中、晚期先出现全身瘙痒,夜间更为严重,无特异性皮疹。
(2)无肝炎病史或接触史,也常无消化道症状及肝脏肿大,且无叩击痛或压痛等。
(3)黄疸只在孕期发生,并在妊娠终止后消退;在出现黄疸前,即有瘙痒;且黄疸多为轻或中度,远较瘙痒为轻。
妊娠胆汁淤积症的诊断检查
1、实验室检查
(1)血清总胆红素升高,可达68~88.5μmol/L(4~5mg/dl),但很少超过85.5μmol/L。
(2)血清胆汁酸升高,可为正常的10倍,为本病的特异性征象。
(3)碱性磷酸酶活性升高。
(4)转氨酶可轻、中度升高。
妊娠胆汁淤积症的治疗方案
1、休息
列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。
2、药物治疗
(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。
(2)消胆胺,8~12g/d,分2~3次口服。
(3)补充维生素C、维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。
(4)保肝药物,如肝太乐等。
3、产科处理/
(1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次。
(2)孕37周后应引产,原则不超过预产期。
(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩。
(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。
妊娠胆汁淤积症的护理
1、发病后孕妇一般情况良好,消化系统症状不明显;
2、瘙痒突出,并有黄疸;
3、肝功能只有轻度损害;
4、产后病情不加重,且症状及黄疸迅速消失。
温馨提示:妊娠胆汁淤积症对胎儿危害较大,容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒,就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高,是早期诊断的可靠指标。