分娩第二阶段是子宫颈口开全至胎儿娩出。进行辅助动作的目的是:
配合子宫收缩,正确使用腹压,避免第二产程延长而造成胎儿在子宫内缺氧。于胎头即将娩出时,控制用力强度,以免胎头骤然冲出,造成盆底及会阴组织部的严重裂伤。
二期辅助动作包括以下两方面的练习:
(1)正确使用腹压:
▲半坐位,双腿屈膝,两腿尽量分开,双足跟靠近臀部。
▲胸式呼吸,深吸气(假定宫缩已开始),使胸腔充满气后屏住气,然后像排大便一样,向肛门方向用力,用力后慢慢呼气。用力时,下巴抵住胸口,后背紧贴床上,不要漏气。在分娩时,双手可拉紧产床两侧的铁环,这会更便于用力。
▲吸气,用力,直至呼气结束,练习约15分钟。
(2)练习张口哈气,短促呼吸:
保持呼气与吸气的时间相等,这样可以控制用力的强度。当胎头即将娩出时,接生者会提醒产妇不要再用力了,此时产妇应放松抓紧床边的手,双手放在胸前,张口哈气。
上述动作可在妊娠36周后开始练习,要坚持练习,主要是为了掌握要领,此时不必真正用力。每日练习1~2次,每次3~5分钟。注意有先兆早产或胎膜早破者不宜练习;确诊骨盆狭窄或胎位不正需行剖宫产者不必练习。
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