孕妇甲减会对宝宝有影响
人们对碘不足及甲状腺功能减退(甲减)对孕育的危害知道的较多。
孕妇若患有甲减，可影响胎儿发育，尤其是骨骼和智力发育，甚至造成严重智力障碍。因为，胎儿在早期3个月的甲状腺激素全靠母体供给。特别是脑发育依赖甲状腺激素。甲状腺素不足会使得孩子出生以后智商降低。错过这个时期再补充足量的甲状腺激素，胎儿脑发育的障碍也难以纠正。
甲亢对孕育的危害并不小于甲减
什么是甲亢？
你知道吗？人体有个甲状腺，是个最大的内分泌器官，就长在脖子前面皮肤肌肉深层的气管两侧。甲状腺素是控制人体代谢率并可决定体温调节、能量、体重、情绪和血钙水平的激素。甲状腺素还有促进生长发育，特别对长骨、脑和生殖器官的发育重要作用。甲状腺功能亢进(甲亢)就是由于甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的眼突、手颤、颈部血管杂音等特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲亢青睐育龄妇女，原有甲亢的妇女本不应怀孕，但也有无意中怀孕的；妊娠期新发生甲亢的也不少见，其发生率为0.5%～2%。
甲状腺素异常对胎儿的影响
在妊娠4个月内，胎儿的生长以及其甲状腺的发育是全靠母体甲状腺素的支持，到孕中晚期胎儿才有了自产的甲状腺素，所以，妊娠早期孕母的甲状腺功能异常或错用了药物，对胎儿全身，尤其是对其甲状腺的发育影响最大。
如果孕妇患甲亢，若轻度或经治疗能控制的甲亢，一般对妊娠无明显影响；但中、重度甲亢者影响较大。由于其体内甲状腺激素分泌过多，影响体内的能量代谢过程，体内营养消耗过快，胎盘功能不足，容易引起流产、早产、死胎，发生妊娠高血压综合征、产时宫缩乏力、产后感染的机会也增多。
治疗甲亢的药物对胎儿的危害
抗甲状腺激素药：
假如患者怀孕时服药，需要先换成丙基硫氧嘧啶，孕中期后再换为他巴唑。这样做的原因主要是因为丙基硫氧嘧啶可以导致严重肝损害。
含碘药物：妊娠14周后，甲亢的妈妈服用碘剂必须注意控制。
β受体阻滞剂：一般甲亢治疗，β受体阻滞剂是不可缺少的。但长期应用β受体阻滞剂类药物。
甲亢妈妈的母乳会对宝宝有影响
用放射性131碘治疗的甲亢病人，继续哺乳会对宝宝不利，故应绝对禁止。
药物治疗的甲亢产后多需继续服用抗甲状腺激素药物，如果妈妈甲亢严重，用药剂量较大，均不可哺乳。
如果所需剂量较低，可以维持甲状腺功能正常指标，也可以哺乳，这时应在丙基硫氧嘧啶和他巴唑之间选择。丙基硫氧嘧啶在乳汁中浓度较低，而他巴唑在乳汁中含量较高，且作用时间长，代谢慢，持续时间较久。因此，应首选丙基硫氧嘧啶。
也有研究指出，如果每日他巴唑30mg，或丙基硫氧嘧啶950mg以下的剂量，对母乳喂养的孩子没有明确的影响。
分期防范，避免甲亢妈妈对宝宝的影响
坚持准妈妈孕前检查——当你打算怀孕之前3个月就应到正规医院内分泌科检查你的甲状腺，特别要做甲状腺功能测定，其实很简单，三项或五项结果出来后，医生判定在正常范围，你就可以备孕了。如果不够标准，医生会给你调治，达到标准后，再怀孕。
重视孕早期筛查——孕妇早期进行甲状腺功能筛查，主要是甲状腺功能(T3 、T4、 FT3、 FT4、 TSH五项)+甲状腺功能抗体(ATG 、TPO-Ab)。发现甲亢，根据轻重决定取舍。这时一定要听从医生意见。
孕期规范治疗监测——妊娠甲亢主要采取药物治疗。控制指标以T4、FT4为标准，T4不超过正常的1.5倍，FT4需要控制在正常上限1/3内即可。
出生后早期婴儿筛查——新生儿出生3～5天，采足跟血做常规筛查，目前我国列入筛査范围的项目有先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症等。约90%CH可查出。早期筛查发现，是完全可以治愈。但如果婴儿到了6周以上才发现有甲减，再去治疗就晚了。
哺乳期限制母乳喂养
患甲亢的病人，产后往往病情加重，需要加大抗甲状腺药物剂量，凡需继续服药治疗者或须改为放射性131碘治疗的妈妈均不宜哺乳。如果医生认为妈妈的甲亢已经治愈，可以不再用药的就可以母乳喂养。
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