急性阑尾炎俗称盲肠炎,是小儿外科最常见的急性腹痛疾病之-。
小儿腹壁较薄,抵抗炎症能力较差,一旦发生阑尾炎,容易发生坏死、穿孔,并发腹膜炎。故对小儿急性阑尾炎应有充分的认识,其诊断要点为:
1、腹痛。开始位于脐部,以后转移到右下腹,为持续性腹痛,小儿往往蜷曲侧卧以减轻疼痛;
2、恶心、呕吐、食欲不振等;
3、发烧反应较成人早,一般在38℃左右,若超过39℃可能发生坏死或穿孔;乙腹部压痛及腹肌紧张,右下腹固定性压痛是主要而可靠的体症,儿童常伴腹肌抵抗或紧张。
父母可通过检查小儿腹部来判断有无压痛。检查时应注意以下几点:
①让小儿仰卧,两下肢屈曲;
②用讲故事或谈话的办法分散小儿的注意力;
③检查的于保持暖和,手指手掌要平按,不能用指尖按;
④检查可先从左下腹开始,其后依次为左上腹、脐周、右上腹,最后是右下腹。同时观察小儿反应,如按压右下腹时有固定性压痛,小儿有皱眉、诉痛、哭吵、挣扎等现象,这对诊断急性阑尾炎意义很大。