胎盘早剥并发症主要有DIC与凝血功能障碍、产后大出血和伴有妊高征。
1、DIC与凝血功能发烧障碍。重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块,有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。
2、产后出血。胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍,从而导致发生产后出血的可能性大且严重。
3、重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素,均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。
总的来说,胎盘早剥起病较急,病情发展迅速,多在孕妇妊娠20周后出现,指部分胎盘从子宫壁剥离,是严重的并发症,如处理不当,可并发产后出血,危及孕妇生命。据统计,胎盘早剥的发病率较高,发病率为0.46%-2.1%。发病后,有五分之一的胎儿死在子宫内。为避免胎儿死亡及孕妇生命受威胁,应及早处理。
若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现,并在产前检查中发现血压增高,蛋白尿和浮肿等情况,就要及时作出妊高症的诊断,予以积极有效处理措施,控制妊高症,防范胎盘早剥。
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