羊水过多的处理方法有哪些

时间:2023-11-28 09:22:36 知识 我要投稿

  对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。以下是具体的操作:

  1、羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为及时终止妊娠。

  (1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。

  (2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。

  (3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥。

  2、羊水过多合并正常胎儿,应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。

  (1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过,1500ml,以孕妇症状缓解为度。

  (2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间,1~4周,羊水再次增加可重复应用。

  (3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。

  (4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。

  羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。

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