胎盘早剥有征兆吗 是哪些征兆

时间:2023-11-29 07:23:20 知识 我要投稿

  轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛等。胎盘早期剥离最常见的典型症状是伴有疼痛性的阴道出血,然而胎盘早期剥离的症状和体征的变化是较大的。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

  国外多采用Sher(1985)分类法,将胎盘早期剥离分为1、2、3度。1度:轻症,产后根据胎盘后血肿诊断;2度:中间型,有胎心变化和临床症状;3度:重症,胎儿死亡,3a,无凝血功能障碍,3b有凝血功能障碍。我国教科书将其分成轻、重2型。轻型相当于Sher1度,重型包括Sher2、3度。

  轻型多以阴道出血及轻度腹痛为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型以内出血和混合性出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。

  此外,如果患者破膜发生于妊娠37周以前,在预防感染和预防脐带脱垂的护理下,保守治疗。还要定期监测胎儿,以了解胎儿在宫内的情况,一旦发生异常现象,应及时报告医生终止妊娠。

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