产后出血的预防措施有哪些

时间:2023-11-29 11:09:46 知识 我要投稿

  1、孕期预防

  孕早期开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:1多孕、多产及曾有多次宫腔手术者;2高龄初产妇或低龄孕妇;3有子宫肌瘤剔除史;4生殖器发育不全或畸形;5妊高征;6合并糖尿病、血液病等;7宫缩乏力产程延长;8行胎头吸引、产钳等助产手术助产,特别是并用宫缩剂更需注意;9死胎等。

  2、产期预防

  (1)第一产程:注意水分及营养的补充,避免产妇过度疲劳,必要时可酌情肌注度 冷丁,使产妇有休息机会。

  (2)第二产程处理,指导产妇适时及正确使用腹压。做一下工作:有较高业务水平的医师在场守候;有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范,正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出;对已有宫缩乏力者,滴注催产素,以增强子宫收缩,减少出血。

  (3)第三产程,准确收集并测量产后出血量。做好相关检查:胎盘、胎膜是否完整、子宫收缩情况等。

  3、产后期预防

  (1)胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察2小时,因产后出血约80%发生在产后2小时内,故应重点监护,密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。但也不能忽视12小时以后的出血情况,应向产妇交代注意事项,医护人员定期巡视,发现问题及早处理。

  (2)失血较多尚未有休克征象者,应及早补充血容量,其效果远较发生休克后再补同等血量为好。

  (3)早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

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