羊水过多可分为急性和慢性二种。大多数患者的羊水量增加较缓慢,无明显的主诉,为慢性羊水过多;若羊水量在数天内迅速增加,出现严重腹胀、胸闷、气急、不能平卧等症状,为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。
随着孕周的增大,羊水量不断增加,到达妊娠36周,羊水量达到1L左右,以后逐渐下降;过期妊娠时,羊水量可降到300ml以下。孕期羊水量超过2000ml者为羊水过多。
羊水过多引起子宫异常增大。子宫腔内压力增加,子宫张力增高;同时增大的子宫压迫邻近的脏器等是羊水过多的主要临床表现。
1、急性羊水过多多发生在妊娠20~28周,由于在数天内子宫体急剧增大,产生一系列压迫症状。腹部脏器上推,横膈上升,呼吸运动受到限制,表现为呼吸困难,胸闷气急;腹壁张力增加,而感胀痛:腹壁皮肤变薄,皮下静脉清晰可见。
巨大的子宫向后压迫双侧输尿管,同时大量液体聚集于羊膜腔,孕妇出现少尿。子宫压迫下腔静脉,血液回流受阻,下腹部、外阴、下肢严重水肿。腹部检查发现子宫大小与孕周不符,子宫张力增加,四步触诊扪不到胎儿,听诊胎心遥远。部分孕妇不能平卧。
2、慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,羊水增多速度缓慢,且羊水量为轻度或中度增多,孕妇能够耐受逐渐增大的子宫,压迫症状较轻,孕妇往往无感觉。仅表现为子宫大于孕周,不易扪及胎儿,胎心遥远。
羊水过多是一种常见的孕妇疾病,对于这种疾病孕妇朋友们都要有提前的心理准备,只有做好产前的预防和护理工作就不会有危险后果的。
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