1、子宫胎盘卒中。胎盘后血肿形成,特别是隐性剥离,血液未流出于子宫外,由于局部压力增加,血液可渗入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂,血液还可浸润及子宫浆膜层,使子宫表面呈紫色瘀斑,胎盘种植部尤为明显,称为子宫胎盘卒中。
2、胎儿母体出血。在外伤性的胎盘早剥,可以发生胎儿至母体的出血。
3、产后出血。胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍发生产后出血的可能性大且严重,必须提高警惕。
4、急性肾功能衰竭。重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多休克时间长及DIC等因素均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死出现急性肾功能衰竭。
5、羊水栓塞。胎盘早期剥离时,剥离面的子宫血窦开放,若胎盘后的出血穿破羊膜,血液进入羊水,则羊水也可反流入开放的子宫血管进入母体循环,形成栓子在肺脏造成肺栓塞,从而引起肺动脉高压,呼吸循环衰竭,DIC,多脏器损伤等一系列羊水栓塞症状,多在胎儿娩出前发生。如果抢救不及时,有可能危及患者的生命。
6、胎儿宫内死亡当胎盘剥离面积达1/3时胎儿可发生宫内窘迫甚至死亡;当剥离面积达1/2时胎儿多数死亡。即使不典型胎盘早期剥离症状较轻,对围生儿危害也是很大的,故即使临床症状不严重,有胎盘早期剥离可疑时,应严密监测胎儿宫内情况并予积极处理。
胎盘早期剥离这是一种严重的产科并发症,可以引起子宫卒中、产后出血、弥散性血管内凝血、胎儿死亡等。所以准妈妈们一定要重视孕期检查,早发现早治疗!
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