过度保胎对胎儿有哪些影响

时间:2023-12-01 18:10:32 知识 我要投稿

  过度保胎对胎儿的危害

  以世界上第二常见的先天畸形(第一是心脏畸形)神经管缺陷为例。在其高发的因素当中,并无过度保胎的原因。

  美国妇产医师协会关于神经管缺陷的《临床实践指南》中指出。独立的神经管缺陷是由于基因易感性和环境因素共同作用的结果。

  环境因素,包括地域,种族,饮食,致畸源的暴露,母亲糖尿病,母亲的高体温等有关。叶酸代谢异常,也是新原因之一。

  在所有神经管缺陷临床结局中有1/3被引产或者自然流产,不能存活。有80~90%的症状较轻的患者,可以存活。经治疗后,能以不同程度的残疾存活。

  但都会或多或少存在有行走困难,直肠膀胱功能受损,智力影响,智力下降等情况。

  以上问题均未提及,过度保胎,会增加神经管缺陷的发生率。

  在保胎方面的过度用药。还存在着一个代谢吸收,以及药物毒性的问题。

  还是以神经管缺陷的叶酸补充为例。在这份指南上,指出补充高剂量的叶酸被认为风险是极小的,即使非常高剂量的叶酸,也是无毒的,会很快经尿液排出。

  但是,有些看似无害的药物,在高剂量的作用下也是有可能致畸的。比如维生素A。

  就临床上常用的黄体酮类药物保胎,我国已经出台了相关的指南和共识,来指导临床用药。

  其实,对于大多数孕妇来讲,怀孕后不是必须保胎的。

  如果是自然怀孕,没有不良孕产史。怀孕后各个阶段检查正常,没有异况,不必要保胎。

  当然,这需要排除那些怀孕以后没事找事,天天检查,希望尽早找出问题的女性,或者被网上或朋友圈中的信息忽悠,找不出病,反而天天害怕,努力找病的孕妇。

  打黄体酮对胎儿有影响吗?

  一般来说,正确运用黄体酮对胎儿的影响很小,可忽略不计。

  黄体酮是孕早期保持妊娠的重要激素,假如孕妈妈黄体酮水平偏低,很简单导致前兆流产。一般这种情况,在医师的指导下恰当打黄体酮针剂能保胎,且不会对胎儿的发育造成影响。

  过度打黄体酮对胎儿的不良影响

  孕早期适量打黄体酮能保胎,但黄体酮也是药物,若是过量依赖它反而会起反效果。

  1、孕早期运用黄体酮过量,或许导致胎儿变形,有研究证明,胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生变形的危险可增加8倍。

  2、假如运用人工合成的黄体酮保胎(如炔诺酮具有雄性化效果),将导致约有18%的男性胎儿偏女性化。

  3、过量运用黄体酮还或许导致许多男性胎儿出现肾盂扩张,乃至出现肾积水,输尿管扩张等症。

  什么时候需要保胎?

  以往有胚胎停育或多次生化妊娠的病史。

  或有子宫畸形,如双角子宫,子宫纵膈。

  有复发流产的病史。

  本次妊娠,有先兆流产的表现。

  有黄体功能不全的情况。

  有多年不孕病史,怀孕困难。

  经过人工授精及试管婴儿技术怀孕的孕妇。

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