北京大学北京第三医院骨科主任刘忠军教授,为经常闪腰和腰痛的患者支招。
随着年龄的增大,人的脊柱会经常处于稳定状态,椎间盘负重能力会逐年下降,为了保持脊柱的稳定,满足人各种姿态活动的需要,肌体作出生理性代偿反应,锥体上就会增生长出骨刺,这就是我们常说的脊柱的退行性改变。
中老年腰痛的人大都有既往的腰部扭伤史。人在年轻力壮时做一些重体力劳动,出现腰腿痛不在意,忍痛不及时就医,随着年龄增大,腰痛的几率越来越频繁。严重的最终出现骨质增生导致椎管狭窄,神经血管受压迫,就会出现下肢行走困难,行走距离短。
腰椎间盘膨出属于椎间盘突出的轻微表现,如果椎间盘脱出,可以压迫神经,影响行走和大小便功能。
平时多见于因为某一个动作突然出现腰痛,老百姓俗称腰闪着了。大都是第4、5腰椎和第一骶椎椎间盘出了问题最多。如果第5腰椎神经根受压迫会表现脚耷拉抬不起来了,即脚不能勾起足下垂不能走路。往往有的人不及时就医,心想在家休息几天就好了,殊不知神经压迫受损不及时就医脚抬不起来是不可逆的。
不经意的闪腰是脊柱的告急信号,告诉你脊柱已经不稳定,腰脊肌肌肉力量薄弱了。
人的脊柱上的锥体、椎间盘随着年龄增长,出现老化退行性改变,出现脊柱不稳定是不可改变的。加固锥体增强稳定性最好的办法是坚持肌肉锻炼。加大对后背的竖脊肌和腹肌的锻炼。竖脊肌承担着人体脊柱力量的70%。后背脊柱算盘珠子两侧是竖脊肌。
突然闪腰了腰痛时最好睡有一定支撑透气性好的硬床。可以支撑腰部的力量,让肌肉受到支撑放松缓解疼痛。
对于腰部的损害坐姿比卧姿损害大。尤其弓腰前倾的坐姿最容易导致椎间盘突出。再一个就是座的时间过长久坐对椎间盘后突扭曲损害多且累积,使韧带肌肉长时间处于缺血状态,椎间盘挤压缺水,加快退行性改变。坐姿应该保持脊柱直,不要长时间前倾后仰,一般坐45-50分钟站起休息一下。
防止脊柱侧弯锥体小关节受压,最好不要单肩背包。包的重量不要超过5公斤。选择双肩背包好。
女士不要选择过高的高跟鞋,穿高跟鞋走路使腰骶椎一直处于前突状态,再背一个包发生腰椎疾病几率会加大。
到骨科就诊的人腰肌劳损,腰椎椎间盘突出,腰椎病的人群最大。往往是腰肌劳损,损伤不及时治疗保健,时间久了就会出现椎间盘突出、脱出,椎间盘受压久了没水了就会增生长骨刺,小关节骨刺导致椎管狭窄,神经受压,走不了路。这时就要手术切除骨刺,为了保证脊柱稳定还要用螺钉固定。
为了减缓退行性改变,为了脊柱保持稳定,因此每个人要有意识的加强和坚持锻炼腹肌、竖脊肌,可以选择小燕飞、五点支撑、游泳锻炼方式。
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