到了妊娠晚期，耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3～0.4厘米，以便为分娩时胎头能顺利娩出做好准备。耻骨联合的上述变化，大多数准妈妈都会安然无恙，只有当耻骨分离过大时，才会出现牵拉痛，尤其在行走、上下楼时，由于身体重心偏向一侧，造成耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维及韧带，故而更易引起疼痛。疼痛明显时，应卧床休息，以侧卧位为好；少数疼痛剧烈者，除休息外，还需用布制作骨盆兜带将骨盆扎紧，以减轻疼痛。若胎宝宝过大，为确保母婴安全，应以剖腹产为宜。胎宝宝娩出之后，耻骨联合处疼痛会逐渐消失。但也有少数耻骨痛剧烈，行走都会困难，甚至在产后需要进行专业康复治疗，半年～1年才能恢复，因此，当遇到耻骨痛的剧烈的孕妇也不能轻视哦。
我前几天的门诊就有这样一位宝妈，第一胎自然分娩，但是分娩后因为耻骨剧烈疼痛，导致行走困难，经过系统康复治疗产后半年才恢复。这次是第二胎，妊娠早期和中期还好，但是到了妊娠晚期又出现了针刺样的耻骨疼痛，目前还能行走。按经产的处理原则一定是建议自然分娩的，但该患者一直恐惧分娩后耻骨那长期的撕心裂肺之痛和漫长的康复过程，犹豫着她的分娩方式，真是两难选择。她告诉我，像她这样痛苦的宝妈还有很多，并自发组建了耻骨痛QQ群，有的比她还要严重很多。在私立医院的工作平台，愿意也能有些时间跟患者聊一些以前没有太多精力关心的话题，用心去感受患者的各种痛与难，将患者的身体结构、功能、思维和心理作为统一整体来考虑，努力去帮她们解决所有身体困扰和心理担忧，才会真正地为患者成功制定个体化的分娩和治疗意见～很重要的哦。
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