凶险性前置胎盘怎么办

时间:2023-12-23 17:47:22 知识 我要投稿

  凶险性前置胎盘怎么办

  凶险性前置胎盘是指胎盘附着于前次剖腹产切口瘢痕的地方,正常位置的胎盘应该附着在其它地方。如果胎盘这次正好长在上次剖腹产切口瘢痕地方,叫凶险性前置胎盘,风险比较大,是产科非常严重的并发症。凶险性前置胎盘多数伴有不同程度的胎盘植入,比如从最轻的粘连,严重者为植入,甚至穿透性胎盘植入,可以穿透子宫浆膜层,引起子宫破裂。

  所以凶险性前置胎盘是比较有风险的,根据植入深度、面积不同,结局也不同,另外还要看具体处理方法、孕周大小,比如可成活的胎儿,一定要选择剖宫产,但术中会有出血的可能性,而且一部分人出血量还比较大,输血的可能性也很大。凶险性前置胎盘也是产科子宫切除原因之一,有一定子宫切除率。

  凶险性前置胎盘死亡率

  1.凶险性前置胎盘的死亡率极高,有研究表示患此种疾病的死亡率可达7%左右。

  2.正常的胎盘位置包括子宫前壁,后壁,宫底以及子宫两侧壁。凶险性前置胎盘多继发于既往有剖宫产史的产妇。胎盘附着于上一次剖宫产时子宫的瘢痕处。容易出现胎盘粘连,胎盘植入以及胎盘穿透,从而引起大出血。凶险性前置胎盘的平均出血量一般在7800毫升左右。

  凶险性前置胎盘什么时候做手术

  凶险性前置胎盘有的孕期不出血,只是在分娩时大出血,有的也会在孕期反复出血。

  如果在孕期发生大量出血,为抢救孕妇的生命安全,都会选择紧急做剖宫产手术尽快拿出胎儿和胎盘;正常情况如果没有出血,做终止妊娠手术没有严格要求,与完全性前置胎盘情况相同,可以达到孕37周、38周终止妊娠。

  前置胎盘中最严重的一种情况是凶险性前置胎盘,即前置胎盘中胎盘附着在子宫下段,病人之前做过剖宫产手术或子宫肌瘤剥除术,子宫下段胎盘附着部位有瘢痕,为凶险性前置胎盘。在妊娠终止、分娩时出血非常大,情况非常凶险。

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