1.首先帮助产妇排除种种顾虑,循序善诱。
在产后4—6h内,无论有无尿意,应主动排尿。不习惯卧位排尿的产妇,鼓励产妇坐起来或下床小便。
2.术后早期下床活动,减少卧床时间,促进盆底功能恢复。
3.可以听流水声。
利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。
4.外洗法
用温开水洗外阴部或热水熏外阴以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。
5.热敷法
将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。
6.利用排便促使排尿的神经反射原理
采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而顺利排尿。
7.按摩法
将手置于病人下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10—20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿。
若采用多种保守办法,仍然无法排尿,必要时则要给予导尿,对于急性尿潴留,第一次导尿量不得超过1000ml,以免造成腹压突然降低,血液滞留在腹腔血管内,使有效循环血量突然减少,血压下降,此外大量放尿容易使膀胱内血管突然减压而致血管破裂出血。
注意:导尿后根据产妇情况考虑是否需要保留持续尿管,留置尿管的目的在于使膀胱得到充分休息,不能在膀胱功能尚未恢复前过早拔出尿管,从而导致反复留置尿管,增加患者心理负担的同时也增加了尿路感染的机会,同时,留置尿管期间不建议夹闭尿管。