遇到小儿腹痛怎么办?小儿腹痛是怎么回事?儿科医生经常会遇到腹痛患儿就诊,患儿哭闹厉害、家属万分着急,病情说不清常常给诊断带来诸多困难,下文详细来说说~
T 36.8 ℃,R 35 次/ 分,HR 140 次/分,神清,前囟平软,眼眶无凹陷,口唇稍干,颈无抵抗,皮肤弹性可,无皮疹,咽部无充血,心肺(-),腹部平软,未扪及包块,肠鸣音活跃,CRT 2 S,肌张力正常。
5 天前有「感冒」病史,口服感冒药(具体不详),否认有药物食物过敏史。
T 37.0 ℃,R 24 次/ 分,HR 90 次/分,BP 98/60 mmHg,神清,皮肤弹性可,臀部可见少许皮疹,咽部稍充血,双侧扁桃体 II 肿大,心肺(-),腹部平软,脐周轻压痛,未扪及包块,肠鸣音正常。
腹部彩超证实为肠套叠,给予空气灌肠,护胃、激素等治疗。
第 2 例患儿腹痛也按胃肠炎处理,病情发展出现皮疹后明确诊断。这也是过敏性紫癜一个特点,皮疹可于病初或起病后 1-2 周才出现,有时易误诊为急腹症;其次按常规治疗效果差时除了想到诊断是否正确,也要注意有无并发症的出现如肠套叠、肠穿孔,及时处理。
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