人们常以“十月怀胎,一朝分娩”和“瓜熟蒂落”来形容妊娠到期后的分娩,因此,有的产妇日子到了也不愿引产,执意要等待自然临产。
据悉,在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围。还有约10%的孕妇在妊娠≥42孕周时分娩,称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常分娩的范围,它会给胎婴儿带来不良影响。
那么,过期妊娠会给胎婴儿带来哪些可能的危害呢?
首先,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它主要表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。如果胎盘功能进一步衰退、临产时的宫缩较强等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎死腹中。
过期胎儿即使有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。
过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2至4倍。
其次,如果过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,则易使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易引起难产。还容易发生胎儿颅骨钙化、变硬,导致分娩时发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
发生过期妊娠可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不相称等因素有关,但准确原因迄今仍无定论,因此尚无法人为避免。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张:“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。
专家建议,凡孕周≥41周的孕妇都应及时到医院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,体重适中、颅骨不硬,因而分娩过程中发生难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
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