先确认是不是子宫肌瘤
一旦发现子宫肿瘤就是子宫肌瘤吗?洪顺家教授表示其实不一定。子宫上面最常见的瘤子的确是子宫肌瘤,接下来是子宫腺肌症,这两者比较容易鉴别,但是还有一种罕见的情况,也有可能发现的那个不是子宫肌瘤,而是子宫肉瘤。子宫肉瘤的恶性程度很高,治疗效果也不好,但是却很容易和子宫肌瘤混淆,造成较高的误诊率。
如何判断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,洪顺家教授建议,患者可以做一个短期的观察,如果是子宫肉瘤,因为恶性程度高,肿瘤在4-6个月内会有明显的变化,长大很快,而子宫肌瘤则往往不会在短期内发生明显快速的增长。因此,如果首次发现建议3个月后做一次复查,了解有无变化,若无明显变化则半年至一年复查一次即可。
做一个影像学检查
有些子宫肌瘤可能需要手术,这时候患者最好先去做一个影像学检查。目前应用最广,也是最常见的方式是做彩超,一次彩超的费用大概是200多块钱,有经验的医生基本可以通过B超单看出肌瘤的大小和位置。如果条件允许,还可以做一个核磁共振,尤其是已经决定手术的子宫肌瘤患者。
核磁共振诊断子宫肌瘤的准确率很高,可以更准确地判断子宫肌瘤的位置、数目、大小等等信息,全面了解子宫肌瘤的数目、位置、大小以及和子宫内膜的关系。但核磁共振的费用远远高于彩超,做一次大概需要2000块钱左右。那么哪些人需要去做核磁共振?洪顺家教授提醒,并非所有病人都需要做核磁共振,一般来说,做过B超之后仍然不能明确诊断的患者,医生才会推荐选择这个检查。
与医生进行充分地沟通
在确认是否子宫肌瘤,了解子宫肌瘤的数目、大小、位置之后,患者就可以结合自己的生育计划,与医生进行一次沟通。在沟通中特别需要注意的问题是,医生会询问继往有没有一些子宫肌瘤引起的症状,患者如果对自己的月经状况等有比较充分的了解,会更有助于医生对病情进行全面评估。
听取医生的建议之后,患者可以考虑是否需要对生育计划做一个调整。一旦发现子宫肌瘤,医生们都会建议越早解决生育问题越好,但患者则往往还要考虑个人事业、家庭,甚至学业的平衡,这时候就需要做一个综合的分析和考量。
“还没生小孩的女性,29岁之前有子宫肌瘤的情况临床上并不常见,30岁以后发生的几率就多了。”洪顺家教授说。由于子宫肌瘤的发病原因至今尚不明确,医生们也很难给出明确的预防建议,因此,女性如果能在30岁以前就怀孕分娩,对于防范这类问题,是很好的方法之一。
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