破水和早期破水
破水
胎儿在子宫的时候,周围包着薄薄的一层膜,叫做胎膜。胎膜里包着的液体叫做羊水。临产后子宫收缩,压迫胎膜中的羊水作用到子宫口,使宫口逐渐开大。在宫口开大的过程中,胎膜逐渐增大,一直到被胀破,羊水流出,这就叫做“破水”。
早期破水
正常情况下,破水是在宫口开全前后发生的,如果在临产前12个小时就破水了,就叫做早破水。早破水是妊娠晚期比较常见的异常现象,对孕妇和胎儿危害很大。
早期破水的原因&危害
危害
脐带脱出
早期破水时,胎儿还没有生出来,胎儿的脐带会顺着羊水外流,脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后,脐带受压,从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内,或进入很少,使胎儿因缺氧而发生宫内窒息,有时脐带血流被完全阻断,使胎儿迅速死亡。
引发早产
据统计大约有80~90%的孕妇在破水发生后,在24~48小时内出现早产的现象,有35%的早产儿都是因为早期破水出生的。
子宫感染发炎
羊水流出后保护膜破裂,子宫有可能受到细菌感染,发生羊膜绒毛膜发炎。因此,如果有发炎的迹象,应该尽可能用抗生素治疗,并且在短时间内将胎儿娩出,必要时应该采取剖腹生产的方式。
胎儿缺氧、胎盘剥离、呼吸窘迫症(由于羊水过少使肺部处于压迫状态),严重的还会造成胎儿压迫,即胎儿四肢受压迫而无法伸展,进而导致变形。
原因
阴道发炎
在怀孕期间,白带或分泌物很多,气味不好,这样的孕妇发生早期破水的几率比较高。
做羊膜穿刺
由于优生保健的推广,做羊膜穿刺的人越来越多,但是做羊膜穿刺后,有一小部分的人可能会早期破水,使得胎儿提前出生。
孕妇营养不良。特别是缺乏维生素C,比较容易发生早期破水。
其他情况:子宫颈闭锁不全、怀多胞胎、羊水过多、胎位不正、胎盘早期剥离或前置胎盘等。
早期破水的处理&预防
处理的方法
懂得辨别是否破水。羊水有时和尿液难以区分,可以检查它的颜色和气味做出判断,羊水没有尿液的臭味。而且,如果收缩肌肉仍然无法控制液体的流出,那么很可能就是破水了。
发现有破水的迹象后,一定要躺下来休息,不要再起来活动,并且用垫子将后臀部垫高。
不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西,不要做盆腔内检,不要性交,保持清洁,多喝水。
尽快去医院做检查,确定是不是破水。
破水24小时之后,进行白细胞计数检查,看是否有感染的现象发生。
如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),一定要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
预防的方法
定期到医院接受产前检查。一般妊娠5~7个月时,一个月检查一次,妊娠7~9个月时,半个月检查一次,妊娠9个月以上,每周检查一次。
注意孕期卫生,注意保持膳食的平衡,保证充足的维生素C和维生素D的摄入,保持胎膜的韧度。
怀孕期间如果分泌物比较多,有感染的现象,应该及时到医院就诊,接受治疗。
怀孕最后一个月不宜同房。
如果是多胞胎,要多卧床休息。
避免过度劳累和对腹部的冲撞。
早期破水后什么时候分娩
医生会根据准妈妈怀孕的周数进行处理。
如果怀孕已超过35周,也就是预产期只剩差不多4到6个星期,胎儿肺部的已经发育成熟,这时候医生为了预防感染,会想办法尽快让宝宝生出来。
如果胎儿还不到22周,医生会做详细的检查然后再决定到底是要安胎还是终止妊娠。
如果胎儿是发育到24~25周,通过检查,胎儿发育一切正常的医生通常会采用安胎的方式:一方面用一些药物,使胎儿的肺部可以发育得更成熟一些,再就是给准妈妈使用一些抗生素,预防感染。