胎位不正怎么办

时间:2024-01-29 09:23:48 知识 我要投稿

  胎位不正的原因

  大约有3%准妈妈可能胎位不正(臀位),引起的原因有:

  (一)早产;

  (二)胎儿畸形;

  (三)羊水不正常;

  (四)胎儿生长过慢;

  (五)脐带太短;

  (六)子宫畸形;

  (七)胎盘不正常;

  (八)骨盆狭窄;

  (九)多胎等。故发现后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。

  胎位不正怎么办

  在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会,然而一般而言,在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定

  (一)实行人工外转胎位法;

  (二)自然臀位生产;

  (三)直接剖腹产。

  执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

  阴道生产的注意事项

  当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇,在选择阴道生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过,同时胎儿体重需在2500至3500克之间,必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但不可以为头部也很容易产出,而认为有过早生产的时机,以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机,若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。

  另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产,否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机,也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意,在破羊膜时要进行阴道检查,确定脐带是否有脱出的情形。

  近年来臀位的阴道产,年轻医师的执行经验不多,在执行时必须有资深医师在场协助生产,以确保胎儿的平安,同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

  臀位阴道生产执行不当时有如下的危机:

  (一)出生时缺氧;

  (二)脑出血;

  (三)脊椎受伤;

  (四)手神经受损;

  (五)骨折;

  (六)内脏受伤;

  (七)口喉部受伤等。