当胎盘循环阻力增加时,胎儿脐血流S/D比值表现异常,胎儿脐血流异常时,胎儿宫内缺血缺氧,可造成围产儿不良预后,本研究通过对不同孕周胎儿脐血流异常者进行治疗,旨在降低围产儿不良预后。
近年来,随着围产医学的发展,胎儿宫内生长发育情况日益受到重视,死亡围产儿中有30%~50%的疾病与胎儿宫内窘迫有关。目前胎儿脐血流监测已成为围产监测的一种重要手段,越来越受到产科医生的重视。某院2005年7月至2006年6月对1680例孕妇进行产科常规胎儿脐血流监测,结果表明能及时发现胎儿宫内缺氧。
治疗方法:
1、左侧卧位。
2、常压吸氧:2次/d,30rain/次。8扩张血管:血压正常者用丹参,血压高者用硫酸镁。
3、合并FGR者加用能量合剂及氨基酸。治疗10d为1个疗程。
治疗1个疗程后停药复查B超,s/D未正常者1周后再次复查B超。S/D正常为治愈,较原下降为有效,无改变或增高为无效。
有以下情况之一者为围产儿预后不良:
1、缺血缺氧性脑病(HIE):B超显示围产儿脑白质软化、脑实质出血等。
2、新生儿窒息:Apgar评分<7分。
3、fgr:孕37周后出生时胎儿体重<2500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第1o百分位数。
4、羊水污染:产时发现羊水i或ⅲ度污染。5新生儿死亡。
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