孕妇发生胎盘早剥后,具体的措施需要根据病人的情况而定。若患者情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况;若经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩,先行破膜,使羊水缓慢流出,缩减子宫容积;若重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者,均应及时行剖宫产术。
另外,要注意的是,胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,可以使用肝素。肝素有较强的抗凝作用,适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者。
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