胎盘早剥是一种危害性很大的症状,准妈妈们必须要要重视胎盘早剥。那么,五个月胎盘早剥怎么办?胎盘早剥如何诊断?
五个月胎盘早剥应采取如下措施:
1、积极处理
若是怀疑胎盘早剥,要及时去医院检查,一旦确诊要及时治疗。孕妇睡觉的床边一般有心电等设备,方便医生随时监护。睡觉姿势一般采用左侧卧位,方便吸氧。如果孕妇出现休克情况,应采用休克卧位,医生会迅速实施静脉通道建立,进行送检血常规、DIC等措施,维持循环血量,改正休克状况。
2、观察病情的动态变化
紧密监控心率、血液、氧饱和度等生命体征的变化;随时观察腹痛变化、子宫张力变化及子宫底高度变化;观察宝宝的胎动和胎心变化;诊断和记录阴道出血量和性质等等。
另外,及时发现DIC的症状,平时护理不能大意,动作要轻柔,避免腹部受压迫,配合医生做好产检工作,如果确诊就要做终止妊娠的准备。
3、及时终止妊、娠
如果孕妇确诊为重型胎盘早剥,就要及时停止妊娠。
(1)阴道 分娩:如果孕妇有过生产经验且状态较好,能够短时间分娩结束,那待宫口开大,有明显出血现象时,首选阴道分娩。在此分娩过程中要密切注意孕妇的血压、宫缩、出血及脉搏等情况,随时检查胎儿胎心变化,一旦发现异常,及时处理,必要时进行剖宫产。
(2)剖宫产:如果孕妇是第一次生产,不能短时间分娩结束,或者出现以下任一种情况都要采取剖宫产:虽然为轻型胎盘早剥,但胎儿有窘迫症状需要进行急救;诊断为重型胎盘早剥;产妇病情严重,胎死腹中;破膜后生产无进展等情况。
采用此分娩方式后,要随即注射宫缩剂,同时进行子宫按摩,以控制子宫出血。若是出血量大,但是并没有凝血,则可能是凝血功能出现障碍,需要医生及时处理。如果出血情况难以控制,或者出现DIC,那么要进行子宫切除手术。
既然熟悉了胎盘早剥的治疗方法,现在了解一下此症状的诊断方法。诊断主要根据病史、临床症状及本征。轻型胎盘早剥由于症状与体征不够典型,诊断往往有一定困难,应仔细观察与分析,并借B型超声检查来确定。重型胎盘早剥的症状与体征比较典型,诊断多无困难。确诊重型胎盘早剥的同时,尚应判断其严重程度,必要时进行上述的实验室检查,确定有无凝血功能障碍及肾功能衰竭等并发症,以便制定合理的处理方案。
胎盘早剥主要是孕妇在五个月左右或者生产时出现的一种胎盘不正常现象,所以,在这两个时期。孕妇要特别注意预防胎盘早剥!