卵巢长有囊肿,从性质上分有许多种,单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见。一般在临床上多见的有:黄体囊肿、单纯性卵巢囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液或粘液性囊腺瘤等等。
卵巢的解剖特点是有很长的蒂,实际上是由韧带形成,在盆腔有很大的活动范围。巧克力囊肿因为生发的原因,有部分囊壁很薄,稍有外力就容易破裂,畸胎瘤由于内容物中含有毛发、牙齿、脂肪,重量不均等,易于发生蒂扭转,黄体囊肿与妊娠有关,随着妊娠月份的增加,可以逐渐消失,卵巢囊肿可以长得很大,有的甚至像儿头一样大。
1、卵巢囊肿一般是在早期确定妊娠时做内诊而发现,妊娠早期发现的大约12%是黄体囊肿,有时能达到8-10公分,表现是囊性、可以活动、一侧发生、没有疼痛。一般3个月内就消失了,当三个月后再复查就没有了。
2、当发现有卵巢囊肿时,应该做B超,帮助明确肿物的性质,进一步明确诊断。
3、如果是病理性的肿瘤,如巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等,在早孕时发现,三个月后再复查。如果是三个月后才发现的肿物,有5公分以上,可以在妊娠的18-20周时手术切除,因为这时的胚胎已经进入中期较为稳定,可以承受手术的打击。术后要注意休息和保胎治疗。
4、如果卵巢的囊肿不大,不妨碍子宫的生长,就可以等产后再做切除。如果发生了蒂扭转、破裂,应随时手术。如果恶性变,也应立即手术。
5、当孕晚期,卵巢肿瘤在子宫的下段,影响胎头入盆,应该果断的决定剖宫产。在做剖宫产的同时应该认真地探查两侧卵巢组织,并把卵巢肿物切除。
如果卵巢囊肿妨碍胎儿就要实行剖腹产,然后再切除肿物。