正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000毫升(800~1200毫升),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000毫升者,称为羊水过多。最高可达20000毫升。
多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
引起羊水过多的原因可能是胎儿畸形,多胎妊娠,妊娠合并糖尿病等,应该动态观察,检查四维彩超了解宫内胎儿的情况,必要时应该做羊水的细胞学检查,确定胎儿是否正常,建议平时少喝点水,不要吃含盐多的食品。
羊水过多治疗原则:
1、、胎儿无明显畸形,症状较轻者应注意休息,低盐饮食,必要时酌用镇静剂。
2、胎儿无明显畸形但症状严重者可经腹壁穿刺,放出一部分羊水,同时予抗生素防感染。
3、。胎儿畸形者予高位破膜引产,必要时用催产素静滴。
4、分娩期注意预防合并症发生,做好输血、输液准备。
用药原则:
1、一般病例以基本药物为主;
2、有合并症者除口服、肌注药物外,常要输液,甚至输血。
最后,羊水过多多是发育异常导致,可以主要检查孩子的发育情况,同时注意孕妇是否有妊高症糖尿病等问题。