学龄期患儿主要的压力是来自于他们在学校的学习能力，父母对他们的期望值以及学校老师对患儿的态度。如果它们不能统一，就会给患儿心理上造成巨大的心理压力。长期以来，人们一直认为头颅肌肉和颈部肌肉的收缩是头痛产生的原因。少数患儿是由于头部或颈部位置不对，造成肌肉的收缩或是患儿由于长期的情绪紧张，引起头、颈、肩部肌肉持续地紧张收缩；或在焦虑、烦躁等不良情绪状态下，人们常紧皱眉头，面部肌肉紧张；患儿由于长期低头学习，颈部肌肉处于紧张状态。由此引起肌肉供氧不足，产生乳酸，并在其刺激下发生头痛。但近几年的研究发现，肌肉收缩与头痛之间是互为因果，形成恶性循环的关系。遗传因素在形成紧张性头痛过程中可能起了很大的作用。患儿个性特征也与该病有联系。患儿通常表现出好强，对自己要求过高、过分谨慎及固执、孤僻、敏感等特征。这种性格使患儿长期处于紧张、焦虑、恐惧的情绪反应之中。情绪因素能促使紧张性头痛的发生和发展，生活中发生的事件如考试成绩不理想；父母离婚；同学关系紧张等都会给患儿特别是那些刚刚进入青春期的患儿带来痛苦和烦恼，使他们产生焦虑、压抑等情绪反应，而机体又难以适应这种突然变化，久而久之很容易导致紧张性头痛的发生。这种长期存在的情绪紧张是造成该病发生及持续发展的主要原因。
要使该病逐渐得到控制，就必须消除情绪紧张因素。该病的发生还与有些情感体验有关，如处于不满足、羞怯及妒忌状态时，常可促发头痛。头痛常成为患者用来应对紧张刺激的一种无意手段。在部分患儿生活环境中可能存在着一种刺激因素，曾使患儿发生头痛；以后每当患儿再次接触到这种刺激时，就条件反射地出现头痛。患儿在发病过程中情绪因素能使病情加重，发作持续的时间延长。
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