半年前,梁女士做了母亲,她生了个健康可爱的宝宝。由于母乳不足,宝宝3个月大时改用牛奶喂养。但从此以后,宝宝天天拉稀,大便呈灰白色,含奶酪样凝块,精神也一天比一天差。宝宝这些变化,却被初为人母的梁女士忽视了,她认为是小孩子刚开始吃牛奶,不适应引起的,过一段日子就会好的。
等到宝宝瘦了一大圈,梁女士才觉得有点不对劲,忙到医院检查,发现宝宝原来得了一种叫“脂肪泻”的疾病,是由于对牛奶耐受性差,肠吸收不良造成的。宝宝的病虽是查出来了,但因为就诊过晚,已继发了营养不良症。
由于儿童处于发育时期,各阶段的喂养方法和饮食结构不尽相同,而且受诸多因素的影响,所以,孩子的大便性状也变化多样。不过,作为家长应了解孩子正常大便的性状,主要包括以下几种情况。
1、胎便
新生儿在出生后2小时左右开始排出胎便,它是由胎儿期的肠道分泌物、胆汁和羊水组成,呈墨绿色稠糊状,并稍有腥臭味,多在2-3天排解完毕。待宝宝吃奶后,大便即转为黄色。
2、婴儿大便
如系母乳喂养,大便多呈金黄色软膏样并稍有酸臭味,有时呈淡绿色或混有少许奶瓣的软便,一般每天2—3次。以牛奶喂养为主的婴儿,大便常为淡黄色,质较硬,每天1-2次或隔日1次,每次量较多。
如孩子除吃奶外,还吃米粉、米汤等淀粉类食物,则大便量较多,味较臭。在最初给孩子添加蔬菜等辅食时,大便中可含有未消化的菜叶等,待孩子的胃肠功能逐渐适应了以后,该现象就会消失。
3、年长儿大便
与成人的大便性状基本相同,多为黄色或黄褐色软便,每天1—2次,或每隔1—2天1次。
如孩子吃了西瓜、西红柿,大便中可见红色瓜瓤样物,或解少许带红色的水样便。如食用了动物的血、肝和较多的肉类,或服用铁剂、碳剂,大便可呈黑色,在前一种情况下,大便的隐血试验可呈阳性。在成形的大便表面附有少许黏液。
与梁女士相比,李女士可就细心和警惕性高多了。那天,她儿子华华下午还玩得好好的,到了晚上突然哭闹不安,拒食,不久又呕了两次,接着排出一滩果酱样大便。华华这一反常的现象,自然没能逃过妈妈的眼睛,她立即将他带到医院。医生根据李女士提供的重要线索——果酱样大便,很快就得出了诊断,华华患的是“肠套叠”。这是一种婴幼儿急腹症,如果延误治疗,轻则要剖腹手术,重则危及生命。而华华的病由于发现及时,仅做保守治疗就康复了。
父母不仅要了解孩子正常的大便性状,对大便异常性状更要了解,以便及时到医院诊治。异常的大便性状主要有下列几种:
1、大便如呈黄色黏液状、脓血状
多表示孩子患有肠道细菌感染或痢疾;如为稀水样、蛋花样,且有酸臭味,则以消化吸收不良或梅毒性肠炎的可能性大。
2、黑色便
又称柏油样便。若排除了前面所述的特殊食物或药物的干扰,黑便通常意味着孩子有消化道出血现象,且多为上消化道出血,较常见的病有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。
3、果酱样便或血水样便
前者多发生于孩子患有肠套叠的情况下,后者以发生出血性肠炎的可能性大,孩子多伴有哭闹、腹胀及吐泻等情况。
大便是消化器官将食物进行消化吸收后的剩余产物,它虽然污秽不堪,臭不可闻,但也有利用的价值。
4、正常大便表面附有鲜血
如此时大便较软,排便时孩子安静无痛苦,多见于直肠息肉;如大便干硬,排便时孩子较费力,且伴有肛周疼痛,则很可能是肛裂所致。
5、灰白色大便
又称陶土样便。多见于患有肝胆疾病的孩子,如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等,且以小孩多见,孩子同时可伴黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。
6、大便秘结
指大便干硬,常呈颗粒状,且隔时较久,排解困难。多因孩子偏食和排便无规律引起。
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