正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,更后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。其中利用B超检查来判断是否羊水过多可以参考如下;
单一羊水更大暗区垂直深度(AFV)
这种方法是以单一羊水更大暗区垂直深度(AFV)测定表示羊水量,显示胎儿与子宫壁间的距离,超过7cm即可考虑为羊水过多(也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多)。
羊水指数法(AFI)
即孕妇头高30度平卧,以脐与腹白线为标志点,将腹部分为4个象限,测定各象限更大羊水暗区深度,并相加而得。
国内资料大于18cm为羊水过多。而国外一些观点则认为大于20cm方可诊断。AFI显著优于AFD法。
如果胎儿正常者应根据羊水过多的程度和胎龄的大小而决定处理方法。胎龄不足37周而准妈妈症状严重无法忍受者,可穿刺放羊水,同时可服用药物治疗。对于妊娠已接近37周,确定胎儿已经成熟的情况下,可以行高位人工破膜,终止妊娠。症状较轻者可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,适当服用镇静药,超声严密观察羊水量的变化,直至胎儿成熟,再决定分娩方式。
最后温馨提醒,羊水过多的准妈妈,如果胎儿有畸形者,处理原则为及时终止妊娠。
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