一、风湿性心脏瓣膜病病因
风湿性心脏瓣膜病的病人通常在之前患有风湿热病,像是风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等。是因为微生物感染,由A型溶血性链球菌引起的。在济落后、生活水平低、卫生的地方发病率高。
二、风湿性心脏瓣膜病诊断
风湿性心脏瓣膜病病人常常有风湿热病史。在病人的心前区能听到心脏杂音。抗链球菌溶血素“O”(抗O),C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等化验检查有助于风湿性心脏瓣膜病的检查。心电图、X线胸部平片、心脏超声心动图及彩色多普勒检查能对风湿性心脏瓣膜病进行正确诊断。
风心病并发的心律失常多为房颤。据专家统计,发生心律失常者占全部风心病的31%,差不多全是二尖瓣病变,其中以二尖瓣狭窄合并关闭却不多,约占39%,其余依次为单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣联合瓣膜病变和二尖瓣关闭不全,分别约占27%、20%和14%,没有任何一例是主动脉瓣病变。
按病变分析,最多的是二尖瓣狭窄,可高达75%;晚期严重二尖瓣关闭不全伴有明显左房增大者,亦常发生房颤。房颤发生的因素主要有患者年龄、左房大小和病变轻重等,年龄较大者,常常房颤;左房壁肌有中度以上纤维化者,大部分会发生房颤,如左房壁肌有广泛纤维化,肯定会发生房颤。
房颤时,心排血量会降低20%~25%,约2.5%~4%的房颤患者有可能死亡。在二尖瓣病变中,其它心律失常有阵发性房性心动过速、房扑、房性早搏等。
大概10%的主动脉瓣狭窄病例能够导致房室传导阻滞,包括完全性房室传导阻滞,或左束支传导阻滞。重度主动脉瓣关闭不全约1/4~1/3的病例可发生P_一R间期延长,室性早搏也不少见。
风心病晚期病例,特别是心肌有严重病变时,有可能引起室性阵发性心动过速。二尖瓣手术常会引起发心律失常,值得注意。
好了,现在大家明白风湿性心脏瓣膜病是什么了吧。
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