在决定给患儿进行手术后,当家长在手术同意书上签字时,会发现“手术意外”这么个词,它究意代表什么意思?医生会做较详细的解释。
随着医学科学技术的发展,绝大部分手术已经变得安全可靠,只有极少数的患儿会发生手术意外,而且一般见于缺乏充分准备的急诊抢救手术以及大而复杂的手术。这些意外往往突然发生、无法准确预料,目前尚不能完全预防。
手术意外一般指的是:
1,麻醉意外:可能因麻醉过敏、呕吐窒息、对肌肉松弛药的异常反应等引起。为随时准备抢救,手术室内有气管插管、加压给氧、心脏起搏、输液设备和各种抢救药物等,以便随时使用。这种情况比较罕见。
2,术中高热:一般见于夏季头颈部手术时,因手术室缺乏降温条件或降温不理想,加上头颈部手术时各种手术铺单捂得较严,可能在术中出现41℃以上的高热,需要紧急降温抢救。现在手术室普遍使用了空调,此情况已罕见。
3,术中大出血:心脏大血管手术、肿癌切除术、内脏创伤手术及发育畸形矫正等,因病情较重,解剖结构变异,可能发生手术中大出血,此时需要紧急止血、及时输血并积极抢救休克。腹出血的严重程度往往因病情而不同。
4,休克:因中毒、失血、过敏等因素,可引起术中血压下降;主要脏器如心、脑、肺、肾等供血不全,必须积极控制。此种情况一般见于危急病例或极个别过敏体质的患儿。
5,其它:如呼吸或心跳突然停止、抽风、躁动、窒息等。
为避免发生上述的手术意外,医院采取了一系列的术前和术中的预防措施,尽量使手术意外发生率降至到最低的水平。
手术意外不属于医疗差错和医疗事故,一般很少见。至于手术前医生提到手术意外,只是希望家长在自己的孩子手术时要有一定的思想准备,了解手术的危险性,并且能和医生密切合作,使病儿顺利地度过手术治疗的难关,重新恢复健康。
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