正常月经的表现有哪些?
正常的月经是具有正常的月经周期,正常的月经期,正常的月经量的月经。
【周期性】
月经周期即月经的间隔时间,从这次月经来的时间到下次月经来的时间。一般是在21-35天,平均是28天。由于每个人的体质会有不同,因此,在21-35天的范围内都是属于正常现象。
【月经期】
月经期即月经持续的时间,一般是2-8天。在2-8天的范围内都是属于正常的,平均是4-6天。
【月经量】
月经量是指每次月经总的失血量。一次正常的月经量在20-60ml,如果超过80ml就叫月经过多。
一个月来两次月经是异常子宫出血吗?
可以看一下如果月经周期少于21天,那就是异常的了,我们已经讲了正常的月经是什么样,那除了正常的月经不是异常子宫出血,其他的都是异常。
女性在生育年龄除了正常月经的出血,还有其他时期的出血,比如青春期前的出血和绝经以后的出血都属于异常子宫出血的范畴。
异常子宫出血的原因有哪些?
异常子宫出血的原因有以下几个:
功能性子宫出血
【青春期出血】
青春期出血是最为多见的。比如,青春期的下丘脑、垂体、卵巢没有完全成熟的这些小孩的青春期供血。表现为月经周期的不规则,有时候规则,有时候会有大量的出血会导致失血性休克。
【围绝经期子宫出血】
围绝经期是指卵巢功能开始衰退到绝经后一年之内这段时间。因为这段时间没有正常的排卵,也可以表现为失去正常的月经周期和月经量的这种异常的子宫出血。
若是要诊断功能性子宫出血而不是器质性病变,必须先排除器质性病变才能诊断功能性子宫出血,器质性病变导致的的异常子宫出血的原因有很多,这些病变需要治疗,有些甚至是肿瘤。
器质性病变
【宫颈病变、宫颈癌】
主要表现为接触性出血,不规则的出血,到晚期会有大量的出血。
【子宫内膜癌】
子宫内膜癌的最常见的表现是围绝经期的不规则的出血和绝经以后的出血,子宫内膜癌更多是发生在没有排卵性供血的那些病人身上,或者说是比较肥胖和雌激素水平比较高的人身上。我们把它叫作子宫内膜癌三联征:肥胖、高血压、糖尿病。这些人更容易发生子宫内膜癌,还有绝经后出血要警惕子宫内膜癌。
【子宫肌瘤】
子宫肌瘤是更常见的原因,子宫肌瘤可以导致月经过多、不规则的出血和月经期延长。
【卵巢肿瘤和炎症】
还有一些功能性的卵巢肿瘤和炎症性的改变,这些也会导致异常出血。当然所有这些都不包括妊娠引起的异常出血,如果是生育年龄的女性,还要考虑有没有妊娠原因造成的异常出血。
【 医生小总结】
要点
对于子宫异常出血:
首先我们要排除器质型的病变,包括子宫体的肿瘤,宫颈的肿瘤和子宫内膜的肿瘤,也就是刚才说的子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌。
然后是功能性子宫出血,因为下丘脑、垂体、卵巢分泌紊乱导致的异常子宫出血,除了这些器质性的病变,还有生育年龄的女性除外,妊娠相关的异常子宫出血。
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