正常妊娠不出血;若为生化妊娠,异位妊娠,先兆流产,稽留流产,葡萄胎均可出现出血表现。
需进行妇科常规检查以了解血液颜色,性状等,还需进行B超检查以了解胚胎发育状况,抽血液,绒毛膜促性腺激素及孕酮等。
通过以上基本检查基本上可以清楚出血原因了。然后根据原因采取个性化治疗方案。如异位妊娠需住院。如有先兆流产可采取保胎等对症处理。
孕期出血是要分期分批的,在不同时期出血的原因可能不一样。若为早中期妊娠,则考虑为先兆流产、或宫外孕,应复查B超以了解是否仍处于宫内或宫外。
若怀于宫外则考虑异位妊娠。若在宫内则又分为二种。
若为胎心正常者,则认为有先兆流产而需保胎;若已无胎心者,则认为胚胎已不再发育即稽留流产而应及早终止妊娠。
同时,应进行阴道检查,以排除宫颈息肉或其它宫颈病变导致的出血。若妊娠处于后期,则可能为前置胎盘或胎盘早剥。
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