胎心即胎儿心跳。胎儿心脏是全身发育过程中第一个具有机能的脏器,胎心音能直观地反映出胎儿状况。
怀孕3-4周后胎儿心脏会跳动。开始比较慢,每分钟仅六、七十下。此时心脏跳动很弱, B超检查中,可由B超荧光屏,显示胎心搏动情况。
至怀孕八周以后胎心跳动的速度每分钟可达180下。孕14周后胎儿心跳速度降至140次分上下,此后一直维持120-160次分。医生在使用听诊器进行胎心直接听诊的同时,也可使用多普勒胎心探测仪来测量胎心音。
妊娠约4个月时,脐下正中线周围可闻胎心音,此后随胎儿长大和胎位而改变。由于胎心音大多从胎背发出,胎背靠近肩胛时听到最为清晰,所以头位时胎头能听到下腹双侧,臀位时胎头能听到上腹双侧,横侧位时能听到脐部或脐部下中线。
胎心音应同子宫动脉和胎盘杂音鉴别。子宫动脉杂音表现为血流流经扩张子宫动脉时发出吹风样低音响和胎盘杂音表现为血流经胎盘时发出的声音,两者速度与母体脉搏方向相同。胎盘杂音幅度大于子宫动脉杂音。
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