低钠血症又称低钠综合征、低盐综合征(low salt syndrome)等。是一种较严重的水电解质代谢平衡紊乱,主要是因体内钠不足或体内水分过多,造成缺钠性或稀释性低钠。同时与抗利尿激素(ADH)分泌异常,产生稀释性低钠血症有关。
本病征是指体内总钠量降低所致的病理状态,人体总的可交换钠为40~45mmol/kg。低盐综合征多伴有低钠血症,但也有血清钠不低者。反之,低钠综合征虽多数伴有体内总钠量减少,但亦有正常或增加者。临床上测定的是血清钠而不是体内总钠量。低盐综合征是指体内总钠量减少,严格来说并不等同于低钠综合征。
小儿低钠血症的症状有哪些
钠为细胞外液主要的阳离子,其主要生理功能为维持细胞外液容量、渗透压及碱储备,保持神经、肌肉正常应激性,故缺少钠时产生下列症状:
1、细胞外液容量减少
患者表现为循环不良、休克,出现面色苍白发灰、皮肤花纹、四肢厥冷、血压下降、少尿等症状。
2、释放抗利尿激素(ADH)增加
患者出现精神萎靡,或嗜睡与烦躁不安交替、两眼凝视。重则惊厥、昏迷。严重时出现中枢性呼吸衰竭。
3、神经、肌肉应激性低下
患者表现为四肢肌张力低下、膝反射减退、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等。
小儿低钠血症早期症状有哪些
(一)临床特征:
钠为细胞外液主要的阳离子,其主要生理功能为维持细胞外液容量、渗透压及碱储备方面起重要作用,保持神经、肌肉正常应激性。人体缺少钠时会产生下列症状:
1、细胞外液容量减少:表现为循环不良、休克、面色苍白发灰、皮肤花纹、四肢厥冷、血压下降、少尿等。曾有人因患肾病综合征,长期忌盐再加上合并感染,引起低钠血症而死亡。
2、释放ADH增加:水分在体内潴留,或补低张液过多,致细胞外液渗透压减低→细胞内水肿→脑细胞水肿→颅内高血压;如精神萎靡或嗜睡与烦躁不安交替,两眼凝视,重则惊厥、昏迷,严重时出现中枢性呼吸衰竭。
3、神经、肌肉应激性低下:表现为四肢肌张力低下、膝反射减退、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等。
4、低钠血症的临床表现严重程度取决于血【Na+】和血钠下降的速率。血【Na+】在125mmol/L以上时,极少引起症状;【Na+】在125~130mmol/L之间时,有胃肠道症状,主要为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
(二)症状诊断:
1、根据本病征的病理生理及其临床表现以循环不良或(脑)细胞水肿为主的特点,将本病征分成四类:单纯性水中毒系稀释性低钠血症所致;单纯性低钠;低渗性脱水及低钠性水中毒均为缺钠性低钠血症所致。
2、稀释性者无周围循环不良;缺钠性者细胞外液均减少,故有周围循环不良。但循环不良及脑水肿程度各有侧重。
3、根据临床表现及血清钠
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